
 |
|
А аднексит,
В вагиноз бактериальный,
вагинит,
везикулит, вирус папиломы человека,
Г гарднереллез,
гонорея,
генитальный герпес,
К
кандидоз,
кандиломы,
кольпит,
М микоплазмоз,
молочница,
П папиломы,
пиелонефрит,
простатит,
простатовезикулит,
С сальпингит,
сальпингоофорит,
серозит,
стафилококк,
Ттрихомониаз (трихоманоз),
У уреаплазмоз,
уретрит,
Х хламидиоз,
Ц цервицит,
цистит,
Э эндометрит,
эндроцервицит
|
 |
chlamydiaceae,
gardnerella,
mycoplasma,
trichomonas,
ureaplasma,
neisseria gonorrhoeae,
candida,
spirochaeia,
treponema,
cristispira,
borrelia,
moraxella,
acinetobacter,
kingella,
micrococcus,
staphylococcus,
stomatococcus,
planococcus,
pseudomonadaceae,
escherichia,
klebsiella,
morganella,
salmonella,
shigella,
yersinia,
proteus,
bacteroidaceae,
herpesviridae,
вирус varicella-zoster,
ВПГ-2,
вирус Эпстайна-Барр,
цитомегаловирус,
вирус герпеса 6 типа,
mobiluncus,
papovaviridae,
enterococcus
|
|
Государственное учреждение Нижегородская медицинская академия
Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ
Сотрудниками кафедры педиатрии и неонатологии ЦПК и ГАС ГУ НГМД с апреля 2001 года осуществляется использование аппаратов инфракрасной терапии урогенитальных инфекций "УРО-БИОФОН", предоставленных НПП "БИОНИКС" в отделении хирургии и реанимации новорожденных и отделении новорожденных "Мать и дитя" Нижегородской Областной детской клинической больницы, а также на базе отделения патологии новорожденных Городской детской клинической больницы № 1 и отделения патологии беременных и детском отделении родильного дома № 4 г. Нижнего Новгорода.
Всего пролечено 150 новорожденных детей, в том числе 30 недоношенных детей, 25 матерей и 30 беременных женщин.
Показаниями к применению аппарата "Уро-Биофон" были тяжелые жизнеопасные состояния сепсис (10 новорожденных), гнойный менингит (4), остеомиелит (3), пневмония (22), в том числе вызванная атипичными возбудителями (микоплазма, хламидии) у 6 больных. Большую группу (15 детей) составили больные, оперированные по поводу врожденных пороков развития ЖКТ (атрезия пищевода, атрезии двенадцатиперстной, прямой кишки и ануса) и ЦНС (спинномозговые грыжи – у 6 детей) в послеоперационном периоде. Количество лечебных сеансов варьировало от тяжести патологического процесса, степени морфо-функциональной зрелости ребенка в среднем 12±2,4 (минимум – 6, максимум –24) сеансов в сутки. Аппарат использовался в комплексном лечении на фоне стандартной терапии. В группу сравнения вошли дети, получавшие только стандартную терапию, регламентированную стандартами оказания медицинской помощи и Областным формулярным списком лекарственных средств, используемых при данной патологии. В родильном доме аппарат применялся профилактически во время врачебного обхода –1 раз в сутки (у 66 детей), а в палате интенсивной терапии, при высоком риске инфекции у новорожденных (10 детей) от 6 до 12 раз в сутки.
В отделении патологии беременных аппарат использовался 1 раз в сутки. В отделении "Мать и дитя" матери получали лечение одновременно с детьми. В анамнезе у этих женщин выявлены ИППП (у 28%), инфекционные осложнения в послеродовом периоде (у 10%), бактериальный вагиноз у (12%).
Оценка эффективности лечения проводилась на основании данных клинического наблюдения, микробиологического мониторинга, результатов лабораторного исследования и иммунологических тестов. В родильном доме велся мониторинг гнойно-септической заболеваемости у детей в раннем и позднем неонатальном периоде.
Полученные результаты показали высокую эффективность использования аппарата "УРО-БИОФОН" у матери и ребенка. Гнойно-септическая заболеваемость новорожденных в родильном доме снизилась в 3 раза, гнойные осложнения у матерей в послеродовом периоде уменьшились в 1,5 раза. В основной группе не было случаев гнойного мастита, в то время как в группе сравнения данное заболевание диагностировано у 2% женщин.
В отделении хирургии и реанимации новорожденных отмечено снижение показателей летальности детей на 15±1,9 % по сравнению с контрольной группой, снижение послеоперационных осложнений на 25±2,4%, сокращение сроков госпитализации и пребывания больных в отделении реанимации, длительности антибактериальной и иммунной терапии .
Микробиологические исследования проведенные у детей на фоне лечения показали, что у 60% детей наблюдалось подавление роста патогенных микробов, а у 40% больных происходило вытеснение представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры сапрофитными микробами. Так патогенные штаммы стафилококков St.aureus St.epidermalis, E.coli, менялись на St.saprophyticus. В 50% случаев при повторных исследованиях не выделены грибы Candida, в 60% -микоплазмы, в 10% - уреаплазмы.
Следует отметить, что ни в одном случае применения аппарата "УРО-БИОФОН" у матери и ребенка не наблюдалось каких-либо побочных реакций и эффектов даже при частом повторном использовании.
Все выше изложенное указывает на безвредность использования аппарата "УРО-БИОФОН" у детей, в том числе и у недоношенных новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Высокая эффективность метода инфракрасной терапии и профилактики инфекций, в том числе внутрибольничных открывает новые перспективы и возможности в лечении самых тяжелых больных и дает им шанс выстоять при массивной бактериальной агрессии как внешней, так и внутренней. Надеемся, что аппарат "УРО-БИОФОН" в скором времени будет более широко использоваться в лечебном процессе и профилактике и станет неотъемлемым атрибутом всех лечебных учреждений.
Доцент кафедры педиатрии и неонатологии
Центра повышения квалификации
и профессиональной переподготовки
специалистов ГУ НГМА, к.м.н. |
 |
О.Б.Овсянникова |
|
| вверх к началу страницы |
|